Al Direttore 
del Conservatorio “Lorenzo Perosi”
 CAMPOBASSO

___l___sottoscritt______________________________________________________________
nat__ a ______________________ il _____________ residente a _________________________ prov. _______ c.a.p________ in via ________________________________________________
iscritto al corso di_____________________________ della scuola di______________________

telefono fisso        _______________________ telefono cellulare  _________________________ 
indirizzo e-mail   ________________________________________________________________

chiede 
di partecipare alla selezione per l’assegnazione di una collaborazione – Bando n. 8338 del 24.10.2018  –  al fine di garantire la realizzazione delle attività di produzione del Conservatorio, nel ruolo di____________________

Nel caso in cui, in seguito alla selezione, il sottoscritto sia destinatario di un contratto di collaborazione si impegna a fornire all’amministrazione, all’indirizzo e-mail ufficioproduzione@conservatorioperosi.it, il proprio Codice Fiscale e il proprio IBAN sul quale al termine della collaborazione saranno versati gli emolumenti dovuti.

Cordiali saluti.

Campobasso, 								_________________________