Al Direttore del 
Conservatorio “Lorenzo Perosi”di Campobasso

OGGETTO: Richiesta di spostamento di lezione / Modifica orario lezione.
(la richiesta andrà presentata con non meno di una settimana di anticipo)

Il/La sottoscritto/a _______________________________________________________________________
docente di ___________________________________________________________ presso questo Istituto, previa verifica della disponibilità dell’aula,
C H I E D E
a)	di poter anticipare / posticipare la/e lezione/i:
dal giorno ________________  al giorno __________________________________________________
(indicare l’orario della lezione)

dal giorno ________________  al giorno ___________________________________________________
(indicare l’orario della lezione)

b)	di poter modificare l’orario delle seguenti lezioni:
giorno ____________________ da  __________________________ a ___________________________
(indicare l’orario del M.O.)		(indicare il nuovo orario proposto)

giorno ____________________ da  __________________________ a ___________________________
(indicare l’orario del M.O.)		(indicare il nuovo orario proposto)

Dichiara a tal proposito e sotto la propria responsabilità che tale spostamento viene richiesto per motivi didattici, sono stati informati i propri studenti e che tale modifica del proprio monte ore non è di alcun impedimento alla fruizione dell’attività didattica da parte degli studenti.
Dichiara, inoltre, che la predetta variazione non interferisce con impegni istituzionali (partecipazione esami, collegio docenti, etc..).
Luogo e data
__________________________
									       In fede
								_________________________

RISERVATO ALLA SEGRETERIA
Aula disponibile
⁪ SI – Aula n° _________
⁪ NO
	Visto si autorizza / Non si autorizza
	Il Direttore
	M° Vittorio Magrini